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主题: 腰椎间盘突出症的非手术治疗和中西药治疗方法有哪些

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  • 发表于:2017/8/5 9:18:57
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腰椎间盘突出症的非手术治疗和中西药治疗方法有哪些  了解更多加v信bjp1222
腰椎间盘突出症已成为生活中的常见病,多发病。腰椎间盘突出症的病因非常复杂,涉及椎间盘生理性的退行变损伤,遗传因素;妊娠;生活习惯;职业和工作诸多因素。根据国家有关部门统计,在我国腰椎间盘突出症患病率一直呈上升趋势,其发病率以达25%以上。而且近年来发病人群逐渐由中老年向青少年扩展。腰椎间盘突出症治疗不当或不及时会造成腰部疼痛,活动不便,下肢麻木,小便失禁,性功能障碍,甚至身终身瘫痪,而早期发现早期诊断早期治疗是提高患者生存质量的重要保证。登录查看大图
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什么是腰椎间盘突出症;其发病主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改变,在各种外力下椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出,使相邻的神经根脊髓遭受刺激或压迫,从而产生腰痛,一侧或双下肢疼痛,麻木等症状。有人开始仅腰痛,逐渐才发生成一侧下肢麻痛也有先下肢麻痛,后发生腰痛。疼痛往往自臀部大腿小腿外侧及足底放射。咳嗽打喷嚏排便用力时都会使疼痛和腿麻加重,由于腰椎间盘突出的位置及腰椎管狭窄程度的不同,有的向前弯腰时腰疼腿麻明显,卧床曲膝休息长能使疼痛减轻。个别严重患者被迫取某种特殊卧床姿势以减轻疼痛。疼痛的发作多属突然发作性周期性,即经休息明显好转后又突然发作。但相当一部分患者的症状并不典型,损伤病史也不清楚。
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腰椎间盘突出后可继发腰椎生理曲度变直,后凸侧弯,椎间隙变窄,椎体边缘骨质增生,椎管狭窄等一些列改变。由于腰椎生理平衡的破坏,还可以引起腰部周围组织损伤,如棘间韧带损、伤臀上皮神经损伤、梨状肌综合征、使许多患者反复发作,迁延不愈,给患者带来极大的痛苦.
腰椎间盘突出症的一般用药原则
西药对腰椎间盘突出症一般仅作为缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段.
(1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡者可适当给予口服消炎镇痛药物.
(2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较明显,这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一,而且也由此引起继发性蛛网膜粘连.为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注激素药物,服用呋塞米等利尿药,静脉加压滴注甘露醇等脱水药.
(3)对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症者,特别是老年人,可以服用硫酸软骨素A,每日3次,每次8‐12片,连服一个月左右;腰椎间盘突出后已有不同程度的肌肉萎缩,可以用维生素E,每日口服300mg,分一次或三次服用。
(4)不要单纯依赖内服药或外用药。药物可以帮助消除炎症,减轻症状,但很难促使突出物回位。
(5)不要连续长时间内服或注射激素类药物。过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、容易感染等;种者可致股骨头坏死、糖尿病、胰腺炎等。尤其是在非正规医院治疗时,大量应用激素可迅速明显减轻疼痛,给予疗效显著的假象,但后果却是非常严重的,应特别注意。
镇痛药的选择
消炎镇痛类药物种类很多,由于能有效地抑制前列腺素合成酶的活性,使前列腺素的合成减少,因此可有效的缓解轻、中度钝痛。
(1)阿司匹林;常用剂量每日两次;每次两片。时常用的镇痛药,作用和缓,目前阿司匹林有多种肠溶片型,对肠胃刺激较小。禁止长期大量使用。胃溃疡者慎用。
(2)吲哚美辛;常用剂量为每日25mg,每日3次老年高血压患者和胃、十二指肠溃疡慎用。
(3)布洛芬;常用剂量为每次300-600mg,每日2次。
(4)双氯芬酸;常用剂量为每次25mg,每日3次
(5)塞来昔布(西乐葆)推荐剂量为20mg,每日1次或分2次服用。
(6)曲马多;静注、肌注皮下注射、口服及肛门给药。每次50-100mg,每日2-3次。1日剂量最多不能超过400mg.
(7)地塞米松;口服,每日3次,每次0.75mg.
中枢性肌肉松弛药
(1)氯唑沙宗片;常用剂量为每次200mg,每日3次
(2)巴氯芬;(来澳力素)片成人初次剂量为5mg,每日3次,每隔3天增加5mg,维持量每日30-70mg.
脱水剂药
(1)50%葡萄糖溶液;静脉推注,每次20-40ml,每日2-3次。
(2)20%甘露醇;常用作静脉滴注,每日1次,重者8-12h1次,必须加压快速滴入,慢滴效果差。
(3)呋塞米;常用20mg肌内注射,每日一次。或20mg口服,每日二到三次。
(4)七叶皂苷钠;20-30mg加入500ml10%葡萄糖溶液中静脉滴注,每日一次。
激素类药物激素类药物具有消除神经根炎症水肿,缓解疼痛作用。适用于腰椎病急性期,无激素禁忌征的患者,常与脱水剂一同使用。
(1)泼尼松;常用剂量为每日15-60mg,早晨8点一次服用。
(2)地塞米松;常用剂量为每次口服1.5-3mg,早晨服一次,或分早中两次服用;肌注为每次5-10mg。
维生素类药
(1)维生素B1;能促进神经组织的能量供应,改善神经组织的代谢和功能。常用剂量为口服每次30mg。肌内注射每次100-200mg,每日一次。
(2)维生素B6;可以合成多种转氨酶,并对细胞免疫和液体免疫的建立和维持有一定的作用,可调整自主神经的功能。常用剂量为口服每次10mg,每日3次。
(3)甲钴胺(弥可保)﹕为细胞生长分裂和维持神经组织髓鞘完整所需要。常用剂量为口服每次500μg,每日一次。 
(4)维生素c﹕有清除自由基的作用。常用剂量为口服每次100—300mg,每日3次。
(5)维生素E﹕为维持骨骼肌、平滑肌以及外周血管系统的构造和功能所必需,有增强机体免疫功能和清除自由基的作用,临床常作为治疗肌痉挛、改善肌力以及治疗运动神经元疾病的辅助用药。常用药剂为口服每日100mg。
腰椎间盘突出症的常用中药方剂
1 五虎散
组方:地龙20g,炙土鳖、全蝎、乌梢蛇、穿山甲(代)各10g
功效:具有活血化瘀、舒筋通络的功效。
适应证:适宜于腰椎间盘突出症并发坐骨神经痛。
用法:急性发作期用汤剂,日服1剂,早、晚各1次;恢复期用散剂,即上药焙干研末,日服2次,每次3—4g,用黄酒冲服。
2 核归丸
组方:核桃仁200g、黑芝麻糊200g、杜仲60g、续断30g、骨碎补45g、木瓜30g、菟丝子60g、元胡30g、香附15g、当归60g。
功效:具有活血祛瘀、消肿止痛的功效。
适应证:适宜于腰椎间盘突出症。
用法:除核桃仁、黑芝麻外、余药晒干,研碎过筛备用,将黑芝麻于碾槽内碾碎,再放入核桃仁一起碾细,再与药粉一起倒入盆内,以炼蜜250g分数次加入盆内搅拌,反复揉搓成团块,制成重7g的丸子,每天2次。每次1丸,黄酒20ml送下,连服用完100丸为1个疗程。
3 活淤舒筋汤
组方:桂枝、赤芍、丹参各15g,元胡、当归各10g,鸡血藤、伸筋草、刘寄奴、穿续断、桑寄生、王不留行各15g,川乌、草乌各6g。
功效:具有活血舒筋、通络止痛的功效。
适应证:适宜于腰椎间盘突出症经牵引复位后的神经压迫症状。
用法:水煎服,每日1剂。
腰椎间盘突出症的中成药
1元胡止痛片
功效:理气,活血,止痛。
适应证:可用于腰椎间盘突出症急性期或缓解期的治疗。
用法:口服,每日4—6片,每日3次。
2 大活络丹
功效:祛风止痛,除湿豁痰,舒筋活络。
用法:每日1丸,每日1—2次,温开水送服。
3天麻丸
功效:养血祛风,活血通络,舒筋之痛。
适应证:可用于腰椎间盘突出症后期的治疗。
用法:水蜜丸每次6g,大蜜丸每次1丸,每天2—3次。
4 通痹片
功效;调补气血,祛风胜寒,活血通络,消肿止痛。
适应证:可用于腰椎间盘突出症后期的治疗。
用法:每次5片,每日2—3次,饭后温开水送服。
脊痛消胶囊
功效;清热利尿,活血化瘀痛经,祛风止痛,补气固表。用于跌打肿痛,风湿痹痛,四肢挛痛,关节痹痛。治疗颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,脊髓压迫痛,脊髓后韧骨化,脊椎骨质增生等。
成分;当归、泽泻、川穹、泽兰、白芍、防己、杜仲、黄芪、地龙、延胡索、三棱、五灵脂、莪术、车前草。
脊痛消中药制剂相对副作用小些对腰椎间盘突出症急性期恢复期起到较好的效果,可长期服用。
口服为每次5-8粒,一日3次。

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  • 小宇宙
  • 发表于:2017/8/5 21:46:34
  1. 沙发
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实际上现在直销公司的保健食品就不错!不用你打针吃药!
随缘通讯
随缘通讯: 保健食品代替不了治疗药物
2017-08-09 07:00:25 回复
贝立凯护眼护颈仪全国招代理
  
  • 如家??便民平台广告姐
  • 发表于:2017/8/5 22:10:11
  1. 板凳
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  3. 只看该作者
个人观点,不赞同直销和江湖郎中。如果这么有疗效,那所有医院早关门了。
随缘通讯
随缘通讯: 个人观点不同,是权威医院出品的正规中成药,几千年的传统中医中药不能遗忘,李时珍、华佗是不是江湖郎中我不知道
2017-08-12 08:34:49 回复
AA阿泽
AA阿泽: 个人观点不同,江湖自有江湖存在的道理!
2017-08-17 07:39:54 回复
走自己的路……
  
  • 随缘通讯
楼主回复
  • 发表于:2017/8/14 5:46:22
  1. 3楼
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  • 发表于:2017/8/14 16:50:41
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本制剂是黑龙江中医大学附属第一医院【邓福树教授研制】详情百度知道

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  • 开心
  • 发表于:2017/8/14 17:10:49
  1. 5楼
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这个脊痛消胶囊我用过,好用吃了两大盒基本就痊愈了二年没有犯病了
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